مطالعه کوهورت (همگروهی)

مطالعه کوهورت یا مطالعه همگروهی نوعی مطالعه طولی است که در آن گروهی از افراد (کوهورت)، که اغلب دارای یک ویژگی یا تجربه مشترک هستند، در یک دوره زمانی طولانی برای مطالعه و پیگیری نتایج، معمولاً مربوط به مواجهه‌ها یا مداخلات خاص، دنبال می‌شوند.

در مطالعات کوهورت، شرکت کنندگان باید یک عامل یا ویژگی مشترک مانند سن، جمعیت شناختی، یا شغل مشترک داشته باشند. پس کوهورت گروهی از افراد است که یک ویژگی تعیین کننده مشترک دارند.

مطالعات کوهورت یا همگروهی مشاهده ای هستند، بنابراین محققان بدون دستکاری هیچ متغیری یا تداخل با محیط آنها، آزمودنی ها را دنبال می کنند.

این نوع مطالعه برای محققان پزشکی، به ویژه در اپیدمیولوژی مفید است، زیرا دانشمندان می توانند از داده های مطالعات کوهورت برای درک عوامل خطر بالقوه یا علل بیماری استفاده کنند. قبل از اینکه هر گونه ظاهر بیماری بررسی شود، متخصصان پزشکی یک گروه را شناسایی می کنند، شرکت کنندگان هدف را در طول زمان مشاهده می کنند و در فواصل زمانی منظم داده ها را جمع آوری می کنند.

هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها بعد، بسته به مدت زمان طراحی مطالعه، محققان هر عاملی را که بین افرادی که به این بیماری مبتلا شده‌اند و افرادی که دچار آن نشده‌اند متفاوت است، بررسی می‌کنند. سپس آنها می توانند تعیین کنند که آیا ارتباطی بین قرار گرفتن در معرض و نتیجه وجود دارد یا خیر و حتی پیشرفت بیماری و خطر نسبی را شناسایی کنند.

انواع کوهورت یا همگروهی

کوهورت گذشته نگر

یک مطالعه کوهورت گذشته نگر نوعی از تحقیقات مشاهده‌ای است که از داده‌های گذشته موجود برای شناسایی دو گروه از افراد – آنهایی که دارای عامل خطر یا مواجهه (همگروهی) و بدون آن هستند- استفاده می‌کند و نتایج آنها را در زمان به عقب برای تعیین رابطه دنبال می‌کند. در یک مطالعه گذشته نگر، آزمودنی ها قبلاً نتیجه مورد نظر را تجربه کرده اند یا قبل از شروع مطالعه به بیماری مبتلا شده اند. محققان سپس به گذشته نگاه می‌کنند تا گروهی از افراد را قبل از ابتلا به بیماری شناسایی کنند و از داده‌های موجود، مانند پرونده‌های پزشکی، برای کشف هر گونه الگو استفاده کنند.

کوهورت آینده نگر

مطالعه کوهورت آینده نگر، نوعی از تحقیقات طولی است که در آن گروهی از افراد دارای یک ویژگی مشترک (کوهورت) در طول زمان برای مشاهده و اندازه گیری نتایج، اغلب برای بررسی تأثیر عوامل خطر مشکوک، دنبال می شوند.

در یک مطالعه آینده‌نگر، محققین مطالعه را طراحی می‌کنند، افراد را استخدام می‌کنند و داده‌های پایه را در مورد همه افراد قبل از اینکه نتایج مورد نظر را توسعه دهند جمع‌آوری می‌کنند. افراد برای جمع آوری اطلاعات و ثبت پیشرفت نتایج در یک دوره زمانی تحت پیگیری و مشاهده قرار می گیرند.

مزایای مطالعات کوهورت

• تعیین روابط علت و معلولی: از آنجایی که محققان گروه‌هایی از افراد را قبل از ابتلا به بیماری مطالعه می‌کنند، می‌توانند روابط علت و معلولی بالقوه بین رفتارهای خاص و ایجاد یک بیماری را کشف کنند.
• ارائه داده های جامع و وسیع: مطالعات کوهورت محققان را قادر می سازند تا علل بیماری را مطالعه کرده و عوامل خطر متعدد مرتبط با یک مواجهه را شناسایی کنند. این مطالعات همچنین می تواند ارتباط بین بیماری ها و عوامل خطر را نشان دهد.
• امکان مطالعات بیماری ها و در معرض قرارگیری های نادر را فراهم می کنند: مطالعات کوهورت می تواند برای ارزیابی اثرات و خطرات بیماری های نادر یا قرار گرفتن در معرض غیر معمول مانند مواد شیمیایی سمی یا اثرات نامطلوب داروها بسیار مفید باشد.
• توانایی سنجش رابطه متغیر مداوم بین در معرض قرارگیری (exposure) و خروجی (outcome): از آنجایی که اغلب مطالعات کوهورت طولی هستند، محققان می توانند تغییرات سطوح قرار گرفتن در معرض در طول زمان و هرگونه تغییر در نتیجه را مطالعه کنند و درک عمیق تری از رابطه پویا بین قرار گرفتن در معرض و نتیجه ارائه دهند.

محدودیت های مطالعات کوهورت

• وقت گیر و هزینه بر: مطالعات کوهورت معمولاً به چندین ماه یا سال نیاز دارند تا محققان بتوانند علل یک بیماری را شناسایی کنند یا نتایج قابل توجهی را کشف کنند. به همین دلیل، آنها اغلب گرانتر از انواع دیگر مطالعات هستند. با این حال، مطالعات گذشته‌نگر نسبت به مطالعات آینده‌نگر ارزان‌تر و سریع‌تر هستند، زیرا داده‌ها از قبل وجود دارند.
• نیاز به حجم نمونه بزرگ: مطالعات کوهورت به حجم نمونه بزرگی نیاز دارد تا رابطه یا الگوی پیدا شده معنادار باشد. اگر داده های کافی وجود نداشته باشد، محققان قادر به تولید نتایج نیستند.
• مستعد سوگیری: به دلیل ماهیت طولی این مطالعات، معمولاً شرکت کنندگان ترک مطالعه می کنند و مطالعه را کامل نمی کنند. از دست دادن پیگیری در مطالعات همگروهی به این معنی است که محققان احتمال بیشتری دارند که اثرات قرار گرفتن در معرض روی یک نتیجه را اشتباه تخمین بزنند.
• عدم توانایی در کشف این که چرا و چقدر یک عامل مشخص با بیماری در ارتباط است: مطالعات کوهورت برای مطالعه روابط علت و معلولی بین یک بیماری و یک پیامد استفاده می شود. با این حال، آنها توضیح نمی دهند که چرا عوامل مؤثر بر این روابط وجود دارد. برای تعیین اینکه چرا یک عامل خاص با یک نتیجه خاص مرتبط است، مطالعات تجربی مورد نیاز است.

مثال های مطالعات کوهورت

مطالعه قلب فرامینگهام: اثرات رژیم غذایی، ورزش، و داروها را بر ایجاد بیماری قلبی عروقی فشار خون بالا یا تصلب شرایین در یک گروه طولی مبتنی بر جمعیت مطالعه کرد.

مطالعه وایتهال: مطالعه همگروهی آینده نگر اولیه، ارتباط بین نمرات شغلی و میزان مرگ و میر 17139 کارمند مرد را در طی ده سال، که از سال 1967 آغاز شد، بررسی کرد. زمانی که مطالعه وایت هال انجام شد، نیازی به اخذ مجوز اخلاق برای مطالعات علمی از این قسم نبود.

مطالعه سلامت پرستاران: بررسی اثرات درازمدت تغذیه، هورمون ها، محیط و زندگی کاری پرستاران  بر سلامت و ایجاد بیماری.

مطالعه پزشکان بریتانیا: این یک مطالعه کوهورت آینده نگر بود که از سال 1951 تا 2001 انجام شد و به بررسی ارتباط بین سیگار کشیدن و بروز سرطان ریه پرداخت.

مطالعه سلامت زنان سیاه پوست: جمع آوری اطلاعات در مورد علل مشکلات سلامتی که زنان سیاه پوست را تحت تأثیر قرار می دهد.

مطالعه کوهورن هزاره (millennium): در این مطالعه، شواهدی یافت شد که نشان می دهد چگونه شرایط مختلف در مراحل اولیه زندگی می تواند بر سلامت و رشد بعدی تأثیر بگذارد. مطالعه با یک نمونه اصلی از 18818 عضو کوهورت آغاز شد.

مطالعه کوهورت دانمارک در رابطه با پسوریازیس و افسردگی: ارتباط بین پسوریازیس و شروع افسردگی را مطالعه کرد.

مطالعه کوهورت بریتانیا 1970: زندگی حدود 17000 نفری که در انگلستان، اسکاتلند و ولز در یک هفته از سال 1970 به دنیا آمدند را دنبال کرد.

سوالات رایج

1. آیا مطالعات مورد شاهدی و مطالعات کوهورت یکسان هستند؟

در حالی که هر دو مطالعه معمولاً در بین متخصصان پزشکی برای مطالعه بیماری استفاده می‌شوند، اما تفاوت دارند. مطالعات مورد-شاهدی بر روی افرادی انجام می شود که قبلاً یک بیماری داشته (موارد) و آنها را با افرادی که ویژگی های مشابهی دارند اما بیماری را ندارند (شاهد) مقایسه می شود.

از آن طرف، در مطالعات کوهورت، محققان قبل از اینکه هر یک از افراد به این بیماری مبتلا شوند، گروهی را شناسایی می‌کنند. سپس پس از یک دوره طولانی، آنها هر عاملی را که بین افرادی که به این بیماری مبتلا شده اند و افرادی که دچار آن نشده اند متفاوت است را بررسی می کنند.

2. تفاوت بین مطالعه مقطعی و مطالعه کوهورت چیست؟

مانند مطالعات مورد شاهدی و کوهورت، مطالعات مقطعی نیز در اپیدمیولوژی برای شناسایی مواجهه ها و پیامدها و مقایسه میزان بیماری ها و علائم یک گروه در معرض با گروهی که در معرض تماس قرار نگرفته اند استفاده می شود. با این حال، مطالعات مقطعی اطلاعات مربوط به یک جمعیت را در یک مقطع زمانی خاص تجزیه و تحلیل می‌کنند، در حالی که مطالعات کوهورت در دوره‌های طولانی‌تری انجام می‌شوند.

3. تفاوت بین مطالعات کوهورت و مطالعات طولی چیست؟

مطالعه کوهورت نوع خاصی از مطالعه طولی است. نوع دیگری از مطالعه طولی، مطالعه پانل نامیده می شود که شامل نمونه برداری از مقطعی از افراد در فواصل زمانی خاص برای یک دوره طولانی است. مطالعات پانل نوعی مطالعه آینده نگر است، در حالی که مطالعات کوهورت می تواند آینده نگر یا گذشته نگر باشد.

مطالب مرتبط مفید

مطالعه (کوهورت) آینده نگر

مطالعه مورد-شاهدی

مطالعه مقطعی: تعریف، طراحی و مثال