مطالعه گذشته نگر

تعریف مطالعه گذشته نگر

مطالعه گذشته نگر، که گاهی اوقات مطالعه کوهورت تاریخی نیز نامیده می شود، نوعی مطالعه طولی است که در آن محققین برای تجزیه و تحلیل گروه خاصی از موضوعاتی که قبلاً یک نتیجه مورد نظررا تجربه کرده اند، به نقطه خاصی از زمان نگاه می کنند. مطالعه گذشته نگر و مطالعه آینده نگر دو نوع اصلی مطالعات کوهورت یا همگروه هستند.

در یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر، محقق گروهی از افراد را که در معرض عامل خاصی قرار گرفته‌اند و گروهی را که در معرض عوامل خاصی قرار نگرفته‌اند شناسایی می‌کند (هم‌گروه‌ها)، و سپس به گذشته نگاه می‌کند تا ببیند نرخ یک پیامد معین مانند بروز بیماری چگونه بین دو گروه متفاوت است.

به عنوان مثال، یک محقق ممکن است گروهی از افراد سیگاری و گروهی را که هرگز سیگار نمی‌کشیدند شناسایی کند و سپس به سوابق پزشکی نگاه کند تا ببیند میزان سرطان ریه بین این دو گروه چقدر متفاوت است.

این نوع مطالعه برای محققان پزشکی، به ویژه در اپیدمیولوژی مفید است، زیرا دانشمندان می توانند از داده های موجود برای درک عوامل خطر بالقوه یا علل بیماری استفاده کنند.

نحوه استفاده از مطالعه گذشته نگر

محققان در مطالعات گذشته نگر گروهی از افراد را قبل از ابتلا به بیماری شناسایی می کنند و سپس از داده های موجود مانند سوابق پزشکی برای کشف هر گونه الگو و بررسی قرار گرفتن در معرض خطرات مشکوک استفاده می کنند.

در مطالعات کوهورت، یک گروه از شرکت‌کنندگان باید یک فاکتور مواجهه مشترک داشته باشند، و این گروه با گروه دیگری از شرکت‌کنندگان که در مواجهه با آن عامل مشترک نیستند، مقایسه می‌شود.

به عنوان مثال، مردان بالای 60 سال که روزانه ورزش می کنند را می توان با مردان بالای 60 سال که روزانه ورزش نمی کنند (شاهد) مقایسه کرد تا شیوع دیابت در مردان بالای 60 سال بررسی شود.

محققان داده‌ها را از سوابق موجود جمع‌آوری می‌کنند تا یک رابطه را مطالعه کنند و تأثیر یک عامل خاص (یعنی ورزش روزانه) را بر یک نتیجه خاص (یعنی دیابت) تعیین کنند و خطر نسبی گروه را در مقایسه با گروه کنترل تجزیه و تحلیل کنند.

مزایای مطالعه گذشته نگر

امکان پذیری بالاتر

تخمین خطر نسبی یک جمعیت با مطالعات گذشته نگر ساده تر از مطالعات آینده نگر است. مطالعات گذشته نگر در مقیاس کوچکتری نسبت به مطالعات آینده نگر انجام می شود. از آنجایی که محققان گروه‌هایی از افراد را قبل از ابتلا به بیماری مطالعه می‌کنند، می‌توانند روابط علت و معلولی بالقوه بین رفتارهای خاص و ایجاد یک بیماری را کشف کنند.

ارزان و زمان کمتر

مطالعات گذشته‌نگر نسبت به مطالعات آینده‌نگر ارزان‌تر و سریع‌تر هستند، زیرا داده‌ها از قبل وجود دارد، و محققان نیازی به استخدام شرکت‌کنندگان ندارند.

برای بیماری های نادر مفید است

محققان در مطالعات گذشته‌نگر می‌توانند بیماری‌های نادر را آسان‌تر از مطالعات آینده‌نگر رسیدگی کنند، زیرا در مطالعات آینده‌نگر، محققان باید گروه‌های بسیار بزرگی را استخدام کنند.

محدودیت های مطالعه گذشته نگر

سوگیری و متغیرهای مخدوش کننده

بیشتر منابع خطا در مطالعات گذشته نگر به دلیل سردرگمی و سوگیری است. این خطاها در مطالعات گذشته نگر بیشتر از مطالعات آینده نگر هستند، بنابراین زمانی که طراحی آینده نگر امکان پذیر است، نباید از طرح مطالعه گذشته نگر استفاده شود.

سوگیری یادآوری

شرکت‌کنندگان ممکن است نتوانند به خاطر بیاورند که آیا در معرض قرار گرفته‌اند یا چه زمانی در معرض قرار گرفته‌اند، یا ممکن است جزئیات دیگری را که برای مطالعه مهم هستند حذف کنند.

داده های از دست رفته

از آنجایی که محققان از داده‌های موجود استفاده می‌کنند، برای ثبت دقیق سوابق به دیگران اعتماد می‌کنند و ممکن است اطلاعات مهم در وهله اول جمع‌آوری نشده باشد.

مثال های مطالعه گذشته نگر

• بررسی عوامل خطر سرطان پستان (Press & Pharoah, 2010).
• ویژگی های بزرگسالان قاچاق شده و کودکان مبتلا به بیماری روانی شدید (اورام و همکاران، 2015).
• ویتامین D تزریقی فعال و بقای همودیالیز (Teng et al., 2005).
• گزارش حوادث بحرانی در یک بیمارستان فوق تخصصی، مونتینگ و همکاران، 2015).
• ارتباط بین تعداد ائوزینوفیل خون و خطر بستری مجدد در بیماران مبتلا به آسم (Kerkhof et al., 2018).
• عوامل خطر اختلالات روانی در زنان بازمانده از قاچاق انسان (عباس و همکاران، 2013).

سوالات رایج مطالعات گذشته نگر

1. تفاوت بین مطالعات همگروهی مورد-شاهدی و گذشته نگر چیست؟

مطالعات مورد-شاهدی معمولاً، اما نه منحصراً، گذشته نگر هستند. مطالعات مورد-شاهدی بر روی افرادی انجام می شود که قبلاً به بیماری مبتلا بوده اند و محققان آنها را با سایر افرادی که ویژگی های مشابهی دارند اما به این بیماری مبتلا نیستند مقایسه می کنند.

از سوی دیگر، در یک مطالعه کوهورت گذشته نگر، محققان یک گروه را قبل از اینکه هر یک از افراد به بیماری مبتلا شوند، بررسی می کنند. سپس هر عاملی را که بین افرادی که به این بیماری مبتلا شده اند و افرادی که دچار آن نشده اند متفاوت است را بررسی می کنند.

به طور ساده تر، نتیجه قبل از قرار گرفتن در معرض در مطالعات مورد-شاهدی اندازه گیری می شود، در حالی که نتیجه پس از مواجهه در مطالعات کوهورت اندازه گیری می شود.

2. آیا مطالعه گذشته نگر تجربی است؟

خیر، مطالعات کوهورت گذشته نگر مشاهده ای هستند. محققان گروهی از افراد را بدون دستکاری هیچ متغیری یا دخالت در محیط آنها تجزیه و تحلیل می کنند.

محققان از داده های موجود برای بررسی جمعیت هدف استفاده می کنند، بنابراین هیچ آزمایشی لازم نیست. مطالعات کوهورت گذشته نگر روابط علت و معلولی بین یک بیماری و یک پیامد را بررسی می کند. با این حال، آنها توضیح نمی دهند که چرا عوامل مؤثر بر این روابط وجود دارد.

مطالعات تجربی برای تعیین اینکه چرا یک عامل خاص با یک نتیجه خاص مرتبط است مورد نیاز است.

مطالب مرتبط مفید

مطالعه کوهورت (همگروهی)

مطالعه (کوهورت) آینده نگر

مطالعه مورد-شاهدی